| Divers | | |
| Définition: Définition du Creighton model des saignements bruns postmentruels .. cacher .... voir plus ..
Deux jours ou plus de saignements bruns (noirs), à la fin des menstruations
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| Physiopathologie: Cause des saignements postmentruels bruns .. cacher .... voir plus ..
Semblent dus à un décollement irrégulier de l'endomètre. Peut-être secondaire à une insuffisance du corps jaune précédent
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| Paraclinique utilisée : | | |
| Profil estrogénique (Estradiol) et progestéronique postovulatoire
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1. Identifier le jour sommet
2. Faire pratiquer une prise de sang pour dosage de Estradiol et Progestérone :
- à J+3, 5, 7, 9, 11 après le jour Sommet
- ou à J+2, +4, +6, +8, +10 après le plateau de température
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| Traitement utilisé : | | |
| Thérapie coopérative de remplacement de la progestérone (et éventuellement des estrogènes) .. cacher .... voir plus ..
Le problème le plus critique est le moment du cycle menstruel. La progestérone (et / ou les oestrogènes) ne fonctionnera pas si elle n'est pas administrée au bon moment du cycle menstruel. Ainsi, le cycle doit être correctement ciblé (par l'observation du mucus et ou de la température) pour que le soutien de la progestérone (et/ou des estrogènes) ait toute son efficacité
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| Antibiotics (Amoxicillin/Ampicilin/Ceclor…) .. cacher .... voir plus ..
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| Anomalie ou Maladie évoquée : | | |
| Insuffisance lutéale .. cacher .... voir plus ..
La définition originale de la déficience lutéale était un corps jaune défectueux dans la sécrétion de progestérone, qui à son tour était une cause de stérilité ou d'avortement spontané précoce.
Une enquête plus approfondie a conduit à un élargissement de cette définition pour inclure les phases lutéales courtes (<12 jours entre l'ovulation et les règles) avec des concentrations de progestérone relativement normales et une phase lutéale de longueur normale avec une production de progestérone insuffisante ou une réponse endométriale inadéquate à une progestérone autrement normale.
En raison de la possibilité d'anomalies sporadiques de la fonction lutéale chez les femmes autrement fertiles, la plupart des experts conviennent que le diagnostic d'insuffisance lutéale ne peut être posé qu'après des tests répétés.
Le diagnostic d'insuffisance lutéale n'est pertinent que si elle est présente dans la plupart des cycles menstruels.
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| Hyperplasie endometriale .. cacher .... voir plus ..
L'hyperplasie endométriale est une condition au cours de laquelle il se produit une prolifération cellulaire excessive. Il y a un risque élevé d'évolution vers un carcinome.
Plusieurs sous-types d'histopathologie de l'hyperplasie de l'endomètre sont reconnaissables par l'anatomopathologie, avec différentes implications thérapeutiques et pronostiques.
1 - Hyperplasie endométriale (simple ou complexe). Dans une étude, 1,6% des patients diagnostiqués avec ces anomalies ont développé un cancer de l'endomètre.
2 - Hyperplasie atypique de l'endomètre (simple ou complexe) . Ces changements sont semblables à ceux observés dans de vraies cellules cancéreuses, mais l'hyperplasie atypique ne montre pas d'invasion dans les tissus conjonctifs, la caractéristique déterminante du cancer. L'étude mentionnée précédemment a révélé que 22% des patients atteints d'hyperplasie atypique ont fini par développer un cancer.
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| Adénomyose .. cacher .... voir plus ..
L'adénomyose de l'utérus est définie comme la présence de tissu endométrial, y compris les glandes et le stroma, situé à au moins 2,5 mm au-dessous de la jonction endomètre-myomètre et largement distribué dans la couche myométrique de l'utérus
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| Divers | | |
| Un apport hormonal insuffisant à l'endomètre par un corps jaune du cycle précédent
Persistance de fragments irréguliers de tissu nécrotique après les règles
Etiologies,causes: Saignement utérin dysfonctionnel .. cacher .... voir plus ..
Le saignement utérin dysfonctionnel (DUB) est un saignement anormal des voies génitales partant de l'utérus, en l'absence de pathologie organique démontrable. Il est généralement dû à des troubles hormonaux: des niveaux réduits de progestérone causent de faibles taux de prostaglandine F2alpha et provoquent une ménorragie (débit anormalement important); des niveaux accrus d'activateur de plasminogène tissulaire (TPA) (une enzyme fibrinolytique) conduisent à une plus grande fibrinolyse.
Le diagnostic doit être effectué par exclusion, car la pathologie organique doit d'abord être exclue.
Le saignement utérin dysfonctionnel peut être classé comme ovulatoire ou anovulatoire, selon que l'ovulation se produit ou non. C'est généralement un trouble menstruel, bien que des saignements anormaux de l'utérus soient possibles en dehors des menstruations.
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| Hyperplasie adénomateuse
Hyperplasie kystique
Adénomyose
Etiologies,causes: Saignements de causes organiques .. cacher .... voir plus ..
Un certain nombre de causes organiques des saignements anormaux:
Cervicite chronique
Endométrite
Hyperplasie endométriale
Polypes endométriaux
Fibromes sous muqueux
Polypes adénomateux
Hyperplasie adénomateuse
Adénocarcinome
Hyperplasie kystique
Adénomiose
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