| Symtome concerné : | | |
| Des anomalies à la laparoscopie diagnostique ont été rapportées entre 9 et 80% en cas de douleur pelvienne chronique et dysménorrhée. Cette grande variabilité suggère une variabilité considérable dans les compétences diagnostiques et l'expertise clinique des praticiens impliqués.
Douleur pelvienne chronique .. cacher .... voir plus ..
La douleur pelvienne chronique peut être définie comme une douleur intermittente ou constante dans le bas-ventre ou le bassin de la femme d'une durée d'au moins 6 mois, ne se produisant pas exclusivement avec les menstruations ou les rapports sexuels et non associé à la grossesse. C'est un symptôme, ce n'est pas un diagnostic.
En plus de l'endométriose, les causes les plus fréquentes de douleurs pelviennes chroniques sont les suivantes: adhérences post-opératoires, varices pelviennes, cystite interstitielle et syndrome du côlon irritable.
La douleur pelvienne chronique reflète rarement un seul processus pathologique.
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| Dysménorrhée .. cacher .... voir plus ..
La dysménorrhée peut être classée primaire ou secondaire en fonction de l'absence ou de la présence d'une cause sous-jacente. La dysménorrhée secondaire est une dysménorrhée associée à une affection existante.
Le recueil des antécédents et un examen clinique, y compris un examen pelvien, peuvent révéler la cause.
Les saignements utérins anormaux, la dyspareunie, les douleurs non cycliques, les changements d'intensité et la durée de la douleur, et les résultats anormaux d'examen pelvien suggèrent une pathologie sous-jacente (dysménorrhée secondaire) et nécessitent une recherche plus approfondie.
La cause la plus fréquente de dysménorrhée secondaire est l'endométriose.
D'autres causes de dysménorrhée secondaire comprennent les fibromes utérins, l'adénomyose, les kystes ovariens, les anomalies de Mullerian, les adhérences pelviennes et la congestion pelvienne.
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| Anomalie ou Maladie en lien : | | |
| Devrait etre effectué dans la premiere moitié du cycle menstruel, car la laparoscopie est souvent associée a un traitement laparoscopique et le traitement avant la menstruation est associé a un taux de récidive élevé.
Endométriose .. cacher .... voir plus ..
L'endométriose désigne une affection se caractérisant par une implantation du tissu endométrial dans des localisations autres que celle de la muqueuse utérine.
L'endométriose est retrouvée de manière prédominante au niveau du colon sigmoïde, du rectum antérieur, de l'iléon terminal et du caecum.
Ce qui demeure frappant est la quasi absence de développement du tissu endométrial dans les trompes de Fallope. De nombreuses autres localisations peuvent être retrouvées.
Considérée comme une tumeur bénigne, il a été toutefois rapporté des cas de malignité.
L'endométriose est une maladie chirurgicale. Le traitement médical (danazol, leucoprolide, contraceptifs oraux) ne permet qu'un soulagement temporaire de la douleur, mais aucun traitement médical n'a été efficace dans le traitement de l'endométriose. Seule une prise en charge chirurgicale est efficace et permet d'éradiquer la maladie.
... lire plus sur ce sujet .... |  | Source: T. Hilgers The M and S practice of Naprotechnology |
| Référence : | | |
| Laparoscopic treatment of pelvic pain associated with minimal and mild endometriosis with use of the Helica Thermal Coagulator .. cacher .... voir plus ..
OBJECTIVE: To investigate the clinical efficacy and safety of Helica Thermal
Coagulator (TC) in the treatment of pelvic pain associated with minimal (stage I)
and mild (stage II) endometriosis.
DESIGN: A clinical observational study.
SETTING: A referral center for laparoscopic treatment of endometriosis.
PATIENT(S): Eighty-one women with pelvic pain symptoms associated with minimal
and mild endometriosis diagnosed at laparoscopy.
INTERVENTION(S): Helica TC to treat endometriotic lesions. The revised American
Fertility Society (rAFS) classification was used to stage endometriosis. Pain
symptoms and patient satisfaction were assessed subjectively at 3 and 6 months
follow-up.
MAIN OUTCOME MEASURE(S): Improvement or relief of pelvic pain symptoms, and
intra- or postoperative complications.
RESULT(S): A total of 79 women completed the study to 6 months follow-up. At 3
months, 59 (74.7%) women reported resolution and satisfactory improvement of
symptoms, whereas 20 (25.3%) women continued to experience painful symptoms. At 6
months, 69 (87.4%) women reported resolution and satisfactory improvement of
symptoms, whereas 9 (11.4%) women reported no changes and 1 (1.2%) woman
experienced worsening symptoms. No significant differences were found between
minimal and mild disease. No side effects or surgical complications occurred.
CONCLUSION(S): Meaningful improvements and relief in clinical symptoms can be
obtained with conservative laparoscopic surgery. Helica TC is a simple,
effective, and safe device for the treatment of pelvic pain in women with stages
I and II endometriosis. This approach requires further evaluation as part of
randomized controlled trials.
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| A simple, safe technique for placement of the veress needle and trocar in laparoscopy .. cacher .... voir plus ..
A simple technique of placing two Kocher clamps on the anterior rectus fascia for the elevation of the anterior abdominal wall during the insertion of the veress needle and the laparoscopic trocar is described in 243 consecutive patients. There were no failed insufflations during this study and no cases of preperitoneal emphysema. The technique is simple to use and adds safety to a basically blind procedure.
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