Graphique ou paraclinique: Analyse des pertes vaginales
Les pertes vaginale normales sont blanches, non homogènes et visqueuses. Elles contient des cellules épithéliales squameuses vaginales dans un transudat séreux, ainsi que des sécrétions sébacées, de la sueur et de glandes de Bartholin et des sécrétions du col de l'utérus. Un petit nombre de leucocytes polynucléaires peuvent être observés, probablement en provenance du col de l'utérus. Le pH est inférieur à 4,5, habituellement entre 3,8 et 4,2. Les organismes prédominants sont les lactobacilles, les batonets Gram-positives.
Les pertes vaginales pathologiques sont causés par une variété de causes infectieuses et non infectieuses. Les pertes peuvent être causées par des infections du vagin elle-même, mais les infections ou l'inflammation du col de l'utérus entraînent également une augmentation des écoulements vaginaux. Chez nombreuses patientes, plus d'une cause est présente.

Une analyse minutieuse des antécédents et un examen physique peuvent aider à séparer ces deux conditions et à proposer une étiologie. Lors de l'examen pelvien, une attention particulière doit être accordée à la présence ou à l'absence d'inflammation cervicale, généralement manifestée sous forme d'œdème ou de friabilité, ainsi qu'à la présence ou à l'absence de mucopus cervical, c'est-à-dire des sécrétions mucopurulentes dans le canal endocervical. L'inflammation cervicale ou le mucopus suggèrent une cervicite, mais des infections cervicales telles que N. gonorrhea et C. trachomatis peuvent être présentes sans cervicite et devraient être recherchées chez les patients appropriés.

Les trois principales causes de vaginite sont Trichomonas, Candida et vaginose bactérienne. Ceux-ci peuvent être distingués par des tests de laboratoire appropriés.