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La définition standard de la stérilité implique habituellement l'absence de grossesse chez un couple engagé avec des rapports sexuels aléatoires sur une période de 12 mois.
Mais, avec des rapports sexuels en période fertile reconnue par l’observation de la glaire (rapports sexuels orientés par la connaissance de la période fertile), la grossesse est plus rapidement obtenue. Il a été démontré que, après 3 cycles avec des rapports en période fertile reconnue par l’observation de la glaire, 90 pour cent des femmes en couples de fertilité normale ont conçu un enfant.
Ces données suggèrent que la définition de la stérilité peut être modifiée (D'après T Hilgers, The NaProTechnology Revolution, page page 235, modifié): si le couple n'a pas conçu après 3 cycles de rapports sexuels axés sur la fertilité, il y a une forte suspicion d'un problème d'infertilité.
Il existe 2 types d'infertilité :
L'infertilité primaire se réfère à des couples qui n'ont pas conçu d'enfant.
L'infertilité secondaire se réfère à des couples qui ont conçu au moins une fois, mais qui n'y pas parviennent pas maintenant.
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(D'après T Hilgers The NaProTechnology Revolution. P 304; modifié) Les catégories de diagnostic les plus courantes observées dans l'évaluation masculine seront un varicocèle, une oligospermie idiopathique ou une obstruction des canaux déférents.
Un grand nombre de médicaments doivent être recherchés car ils peuvent nuire à la fertilité. Par exemple, les stéroïdes anabolisants, la cimétidine, les antiandrogènes stéroïdaux, la cyclosporine et la phénothiazine, le kétoconazole, la sulfasalazine, l'acide valproïque, la spironolactone et l'allopuinol, les inhibiteurs des canaux calciques, la colchicine, la nitrofurantoïne et la minocycline.
D'autres facteurs tels que l'utilisation de la marijuana ou une grande ingestion de caféine peuvent également nuire à la formation de sperme.
On sait aussi que la température scrotale accrue peut nuire au développement du sperme.
La varicocèle pourrait parfois nuire à la fertilité. Mais la varicocèle modéré ne semble pas avoir d'impact sur la fertilité.
Traitement
L'azoospermie n'a aucun traitement connu à moins que ce soit secondaire à une obstruction. S'il s'agit d'une origine obstructive, la chirurgie peut être utile.
Cependant, chez les patients atteints d'oligospermie, les médicaments les plus fréquemment utilisés (voir plus loin sur ce site pour plus d'informations) sont:
. citrate de clomiphène
. HCG
. Clonidine
. Glutathion
. Vitamine E
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Guidés par le mucus observé à la vulve par la femme, les saignements, et la température basale, les soignants formés à la restauration de la fertilité
identifient des anomalies potentielles révélées par ces observations (durée et aspects des pertes, allure de la courbe thermique)
utilisent des tests hormonaux ciblés (c'est à dire prescrits au bon moment du cycle)
prescrivent les tests complémentaires nécessaires pour identifier chaque facteurs susceptibles d'inhiber la fertilité naturelle.
( D'après T Hilgers, The NaProTechnology Revolution, page 237)
L'approche de l'investigation commence par le type de cycle menstruel avec lequel les patients se présentent:
cycles menstruels réguliers,
cycles longs et irréguliers,
ou absence de règles.
À la première visite, cette information peut être facilement obtenue et une évaluation de la stérilité peut commencer.
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