| Symptome : | | |
| Anomalies du tracé (mucus et/ou température) en phase folliculaire .. cacher .... voir plus ..
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| Méthodes diagnostiques utilisées, résultat : | | |
| Profil estrogénique (Estradiol) préovulatoire .. cacher .... voir plus ..
D'après T Hilgers The medical and surgical practice of NaproTechnology, p 252
Pour cibler le profil de l'estradiol préovulatoire, on observe les graphiques des cycles précédents et on identifie la première apparition du jour du Peak. La femme est alors invitée à venir au laboratoire pour avoir une prise de sang, pour mesurer son niveau d'estradiol à partir du cinquième ou sixième jour avant le jour prévu du Peak. Ces prélévements sont ensuite poursuivis tous les deux jours jusqu'à Peak + 2.
Donc:
1. Identifier le jour sommet le plus précoce en fonction des résultats d'observation des cycles menstruels précédents.
2. Puis faire pratiquer un dosage de l'Estradiol :
- 5 jours avant le jour prévu pour le jour sommet (jour S)
- puis tous les 2 jours jusqu’ au surlendemain du jour Sommet
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| Suivi échographique du développement du follicle .. cacher .... voir plus ..
D'après T Hilgers The Naprotechnology Revolution p 119, modifié:
En évaluant la croissance et le développement du follicule grâce à l'utilisation de l'échographie, nous pouvons voir le développement du follicule, sa croissance et son développement jusqu'à ce qu'il se rompe.
Nous pouvons également voir que le follicule s'est rompu lorsque les examens sont répétés quotidiennement au moment de l'ovulation.
Cela peut nécessiter de quatre à sept échographie, réalisée sur des jours successifs, pour déterminer si une femme a un défaut d'ovulation.
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| Anomalie ou Maladie associée : | | |
| Le dysfonctionnement de la phase lutéale doit toujours être considéré en lien avec la fonction folliculaire.
Insuffisance lutéale .. cacher .... voir plus ..
La définition originale de la déficience lutéale était un corps jaune défectueux dans la sécrétion de progestérone, qui à son tour était une cause de stérilité ou d'avortement spontané précoce.
Une enquête plus approfondie a conduit à un élargissement de cette définition pour inclure les phases lutéales courtes (<12 jours entre l'ovulation et les règles) avec des concentrations de progestérone relativement normales et une phase lutéale de longueur normale avec une production de progestérone insuffisante ou une réponse endométriale inadéquate à une progestérone autrement normale.
En raison de la possibilité d'anomalies sporadiques de la fonction lutéale chez les femmes autrement fertiles, la plupart des experts conviennent que le diagnostic d'insuffisance lutéale ne peut être posé qu'après des tests répétés.
Le diagnostic d'insuffisance lutéale n'est pertinent que si elle est présente dans la plupart des cycles menstruels.
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| Divers | | |
| Synthèse: Traitement en cas de déficience folliculaire .. cacher .... voir plus ..
D'après T Hilgers, The medical and surgical practice of NaProTechnology, p 610 modifié
Pour la carence en phase folliculaire, l'utilisation du clomiphène, des menotropines (HMG), de la gonadotrophine chorionique humaine (HCG) et de l'hormone réalisatrice des gonadotrophines peut être utilisée pour des situations spécifiques.
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| Synthèse: Traitement des troubles de l'ovulation .. cacher .... voir plus ..
D'après T Hilgers, The medical and surgical practice of NaProTechnology, p 620 modifié
Le soutien médical pour les différents types de défauts d'ovulation déterminés par l'évaluation par ultrasons et les dosages hormonaux est le suivant:
. Si un follicule mûr avec un cumulus oophorus est identifié et qu'il n'y a pas de déficit en hormone de phase folliculaire, il n'est généralement pas nécessaire de traiter.
. Pour tous les autres défauts liés à l'ovulation, soit le régime à faible dose de clomiphène ou de faible dose de menotropines est institué. Cela peut être ou non avec l'ajout du protocole HCG à dose faible.
. La seule exception est le syndrome du follicule lutéinisé non rompu (LUF) où les menotropines plus une dose déclenchante de 10 000 unités de HCG ou de ménotropines associées à l'utilisation de HCG à dose faible en préovulatiore sont le traitement de choix.
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