| Symptome : | | |
| Retard de conception- infertilité .. cacher .... voir plus ..
La définition standard de la stérilité implique habituellement l'absence de grossesse chez un couple engagé avec des rapports sexuels aléatoires sur une période de 12 mois.
Mais, avec des rapports sexuels en période fertile reconnue par l’observation de la glaire (rapports sexuels orientés par la connaissance de la période fertile), la grossesse est plus rapidement obtenue. Il a été démontré que, après 3 cycles avec des rapports en période fertile reconnue par l’observation de la glaire, 90 pour cent des femmes en couples de fertilité normale ont conçu un enfant.
Ces données suggèrent que la définition de la stérilité peut être modifiée (D'après T Hilgers, The NaProTechnology Revolution, page page 235, modifié): si le couple n'a pas conçu après 3 cycles de rapports sexuels axés sur la fertilité, il y a une forte suspicion d'un problème d'infertilité.
Il existe 2 types d'infertilité :
L'infertilité primaire se réfère à des couples qui n'ont pas conçu d'enfant.
L'infertilité secondaire se réfère à des couples qui ont conçu au moins une fois, mais qui n'y pas parviennent pas maintenant.
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| Fausse couche à répétition .. cacher .... voir plus ..
La définition des FCS précoces est variable selon les auteurs,correspondant littéralement à un arrêt de grossesse pendant la vie embryonnaire.
Les fausses couches spontanées répétées, sont définies par 2 fausses couches spontanées ou plus.
Dans plus de la majorité des cas, les couples pourront concevoir des enfants en bonne santé, sans assistance, même après avoir perdu deux grossesses.
Types de fausse couche: elles sont habituellement divisées en deux groupes: précoces et tardives.
. Les fausses couches à répétition précoces (au cours du premier trimestre) sont principalement attribuables à des problèmes génétiques ou chromosomiques de l'embryon, avec 50 à 80% des pertes spontanées ayant un nombre chromosomique anormal. Les anomalies de l'utérus peuvent également jouer un rôle dans les fausses couches précoces.
. Les fausses couches à répétition tardives peuvent être le résultat d'anomalies utérines, de problèmes auto-immuns, d'un col utérin incompétent ou d'un accouchement prématuré.
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| Saignements anormaux, règles anormales .. cacher .... voir plus ..
D'après T Hilgers From T Hilgers The medical and surgical practice of Naprotechnology p 384 modifié.
. Les règles suivent une phase d'imprégnation progestéronique qui à son arrêt est suivi du détachement de l'endomètre, qui constitue les règles.
. Les autres pertes de sang sont dites saignement inhabituels. Ces derniers sont de cause organique (à rechercher) ou fonctionnels.
Le saignement considéré comme inhabituel est souvent léger, très léger ou de couleur brun (noir). Habituellement, il n'est pas un crescendo / descrescendo ou descrescendo dans ses caractéristiques. Il a tendance à être semblable jour après jour.
L'épisode de saignement inhabituel le plus fréquent est de cause hormonale (saignement utérin dysfonctionnel), mais certains peuvent être organiques.
Pour orienter vers un saignements utérins dysfonctionnels, la femme doit voir son médecin et avoir au moins un examen clinique pelvien négatif. Une échographie est utile pour évaluer davantage cette situation.
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| Douleur pelvienne aiguë .. cacher .... voir plus ..
Évaluation de la douleur pelvienne aiguë chez les femmes: les situations nécessitant une prise en charge urgente sont les premières étiologies à considérer et comprennent une grossesse extra-utérine, une rupture du kyste ovarien, une torsion ovarienne, une appendicite et une maladie inflammatoire pelvienne.
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| Douleur pelvienne chronique .. cacher .... voir plus ..
La douleur pelvienne chronique peut être définie comme une douleur intermittente ou constante dans le bas-ventre ou le bassin de la femme d'une durée d'au moins 6 mois, ne se produisant pas exclusivement avec les menstruations ou les rapports sexuels et non associé à la grossesse. C'est un symptôme, ce n'est pas un diagnostic.
En plus de l'endométriose, les causes les plus fréquentes de douleurs pelviennes chroniques sont les suivantes: adhérences post-opératoires, varices pelviennes, cystite interstitielle et syndrome du côlon irritable.
La douleur pelvienne chronique reflète rarement un seul processus pathologique.
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| Anomalie ou Maladie associée : | | |
| Fibromes, leiomyome ou adenomyome .. cacher .... voir plus ..
27% des femmes infertiles ont des fibromes utérins.
Le fibrome est trois à neuf fois plus fréquent chez les femmes noires que chez les caucasiennes.
La relation entre les fibromes utérins et la fertilité est controversée. La preuve indirecte suggère un effet négatif, y compris une stérilité prolongée avant la chirurgie (inexpliqué par d'autres facteurs) et un retour rapide de la fertilité après l'élimination des fibromes.
Les fibromes peuvent affecter plus particulièrement la fertilité en fonction de leur position dans l'utérus. Les fibromes sous-séreux pédiculés n'ont pas d'effet négatif sur la fertilité. La taille du fibrome peut être un autre facteur important.
50% des femmes souffrant d'infertilité inexpliquée deviennent enceintes après l'élimination des fibromes utérins.
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| Hyperplasie endometriale .. cacher .... voir plus ..
L'hyperplasie endométriale est une condition au cours de laquelle il se produit une prolifération cellulaire excessive. Il y a un risque élevé d'évolution vers un carcinome.
Plusieurs sous-types d'histopathologie de l'hyperplasie de l'endomètre sont reconnaissables par l'anatomopathologie, avec différentes implications thérapeutiques et pronostiques.
1 - Hyperplasie endométriale (simple ou complexe). Dans une étude, 1,6% des patients diagnostiqués avec ces anomalies ont développé un cancer de l'endomètre.
2 - Hyperplasie atypique de l'endomètre (simple ou complexe) . Ces changements sont semblables à ceux observés dans de vraies cellules cancéreuses, mais l'hyperplasie atypique ne montre pas d'invasion dans les tissus conjonctifs, la caractéristique déterminante du cancer. L'étude mentionnée précédemment a révélé que 22% des patients atteints d'hyperplasie atypique ont fini par développer un cancer.
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| Carcinome de l’endomètre .. cacher .... voir plus ..
Il existe quelques symptômes qui peuvent signaler le cancer de l'endomètre, mais certains sont plus fréquents à mesure que ce cancer devient avancé:
Saignement vaginal, spotting ou autre pertes
Environ 90% des patients diagnostiqués avec un cancer de l'endomètre présentent des saignements vaginaux anormaux, comme une modification de leurs règles ou des saignements intermenstruels ou après la ménopause.
Pertes vaginales non sanglantes
Un changement de la fréquence ou de la quantité de pertes observées au cours du cycle. Dans environ 10% des cas, les pertes associées au cancer de l'endomètre ne sont pas sanglantes.
Douleur pelvienne et / ou masse et perte de poids
Une douleur dans le bassin, la sensation d'une masse ou de nouilles dans la zone pelvienne et / ou de perdre du poids sans essayer peut également être des symptômes du cancer de l'endomètre. Ces symptômes sont plus fréquents plus tard dans la progression du cancer.
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| Adénomyose .. cacher .... voir plus ..
L'adénomyose de l'utérus est définie comme la présence de tissu endométrial, y compris les glandes et le stroma, situé à au moins 2,5 mm au-dessous de la jonction endomètre-myomètre et largement distribué dans la couche myométrique de l'utérus
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| Endométrite .. cacher .... voir plus ..
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| Polypes de l’endomètre .. cacher .... voir plus ..
La grande majorité des polypes est bénigne et asymptomatique. Cependant dans un petit nombre de cas une cancérisation peut survenir.
Les signes et symptômes des polypes utérins comprennent:
Sangnement menstruel irrégulier - par exemple, avec des 'règles' fréquentes et imprévisibles de longueur et d'abondance variable
Saignement entre les périodes menstruelles
Des règles excessivement abondantes
Saignement vaginal après la ménopause
Infertilité
Certaines femmes n'ont que des saignements ou des taches légères; d'autres sont sans symptômes.
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| Endométriose .. cacher .... voir plus ..
L'endométriose désigne une affection se caractérisant par une implantation du tissu endométrial dans des localisations autres que celle de la muqueuse utérine.
L'endométriose est retrouvée de manière prédominante au niveau du colon sigmoïde, du rectum antérieur, de l'iléon terminal et du caecum.
Ce qui demeure frappant est la quasi absence de développement du tissu endométrial dans les trompes de Fallope. De nombreuses autres localisations peuvent être retrouvées.
Considérée comme une tumeur bénigne, il a été toutefois rapporté des cas de malignité.
L'endométriose est une maladie chirurgicale. Le traitement médical (danazol, leucoprolide, contraceptifs oraux) ne permet qu'un soulagement temporaire de la douleur, mais aucun traitement médical n'a été efficace dans le traitement de l'endométriose. Seule une prise en charge chirurgicale est efficace et permet d'éradiquer la maladie.
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