| Symptome : | | |
| Le saignement vaginal anormal est le symptôme le plus fréquent du cancer de l'utérus. Les saignements peuvent commencer comme un écoulement aqueux, taché de sang qui contient progressivement plus de sang. Les femmes ne devraient pas supposer que le saignement vaginal anormal fait partie de la ménopause.
Saignements anormaux, règles anormales .. cacher .... voir plus ..
D'après T Hilgers From T Hilgers The medical and surgical practice of Naprotechnology p 384 modifié.
. Les règles suivent une phase d'imprégnation progestéronique qui à son arrêt est suivi du détachement de l'endomètre, qui constitue les règles.
. Les autres pertes de sang sont dites saignement inhabituels. Ces derniers sont de cause organique (à rechercher) ou fonctionnels.
Le saignement considéré comme inhabituel est souvent léger, très léger ou de couleur brun (noir). Habituellement, il n'est pas un crescendo / descrescendo ou descrescendo dans ses caractéristiques. Il a tendance à être semblable jour après jour.
L'épisode de saignement inhabituel le plus fréquent est de cause hormonale (saignement utérin dysfonctionnel), mais certains peuvent être organiques.
Pour orienter vers un saignements utérins dysfonctionnels, la femme doit voir son médecin et avoir au moins un examen clinique pelvien négatif. Une échographie est utile pour évaluer davantage cette situation.
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| Douleur pelvienne chronique .. cacher .... voir plus ..
La douleur pelvienne chronique peut être définie comme une douleur intermittente ou constante dans le bas-ventre ou le bassin de la femme d'une durée d'au moins 6 mois, ne se produisant pas exclusivement avec les menstruations ou les rapports sexuels et non associé à la grossesse. C'est un symptôme, ce n'est pas un diagnostic.
En plus de l'endométriose, les causes les plus fréquentes de douleurs pelviennes chroniques sont les suivantes: adhérences post-opératoires, varices pelviennes, cystite interstitielle et syndrome du côlon irritable.
La douleur pelvienne chronique reflète rarement un seul processus pathologique.
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| Dyspareunie (femme) .. cacher .... voir plus ..
Les rapports sexuels douloureux sont classés en fonction du début des symptômes et la localisation de la douleur:
Dyspareunie primaire: rapports sexuels douloureux à partir de la toute première tentative de rapports sexuels
Dyspareunie secondaire: rapports sexuels douloureux se développant après une période de rapports sexuels non douloureux
Dyspareunie d'entrée: douleur ou malaise à ou près de l'ouverture vaginale
Dyspareunie profonde: plainte de douleur ou d'inconfort lors d'une pénétration plus profonde (milieu ou vagin supérieur)
La sécheresse vaginale, ou le manque de lubrification, est la cause la plus fréquente de la douleur pendant les rapports sexuels. La sécheresse vaginale est plus fréquente après la ménopause.
Autres causes fréquentes de douleur vaginale pendant la relation sexuelle:
Infections sexuellement transmissibles telles que l'infection à chlamydia et la gonorrhée
L'endométriose
Vaginisme, qui se produit lorsque les muscles autour du vagin se spasment involontairement, ce qui fait que le vagin se ferme
Vulvovaginite, inflammation ou infection de la vulve et du vagin
Cystite interstitielle, inflammation chronique de la vessie
Pour beaucoup de femmes, la cause de la douleur n'est pas physique. Les problèmes émotionnels et psychologiques peuvent également causer des douleurs lors des rapports sexuels.
Options thérapeutiques pour traiter les relations sexuelles douloureuses :
Traitement hormonal - pour améliorer la qualité de la peau vaginale
Médicaments (oral ou topique) - pour traiter les terminaisons nerveuses enflammées ou les muscles douloureux
Physiothérapie - dirigée vers les muscles douloureux
Injections au point de déclenchement de la douleur - à des zones spécifiques de muscle où la douleur est déclenchée
Blocs nerveux - pour bloquer les signaux de douleur et / ou évaluer l'efficacité possible du traitement chirurgical
Chirurgie
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| Méthodes diagnostiques utilisées, résultat : | | |
| Bien que le test de Papanicolaou puisse détecter le cancer du col de l'utérus, les cellules de l'intérieur de l'utérus ne se présentent généralement pas sur un test de Papanicolaou. C'est pourquoi nous devons collecter des échantillons de cellules de l'intérieur de l'utérus par une biopsie.
Hysteroscopie .. cacher .... voir plus ..
L'hystéroscopie est l'inspection de la cavité utérine par endoscopie avec accès par le col de l'utérus. Il permet le diagnostic des pathologies intra-utérines et sert de méthode d'intervention chirurgicale (hystéroscopie opératoire)
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| Anomalie ou Maladie associée : | | |
| Hyperplasie endometriale .. cacher .... voir plus ..
L'hyperplasie endométriale est une condition au cours de laquelle il se produit une prolifération cellulaire excessive. Il y a un risque élevé d'évolution vers un carcinome.
Plusieurs sous-types d'histopathologie de l'hyperplasie de l'endomètre sont reconnaissables par l'anatomopathologie, avec différentes implications thérapeutiques et pronostiques.
1 - Hyperplasie endométriale (simple ou complexe). Dans une étude, 1,6% des patients diagnostiqués avec ces anomalies ont développé un cancer de l'endomètre.
2 - Hyperplasie atypique de l'endomètre (simple ou complexe) . Ces changements sont semblables à ceux observés dans de vraies cellules cancéreuses, mais l'hyperplasie atypique ne montre pas d'invasion dans les tissus conjonctifs, la caractéristique déterminante du cancer. L'étude mentionnée précédemment a révélé que 22% des patients atteints d'hyperplasie atypique ont fini par développer un cancer.
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