| Symptome : | | |
| L'infertilité tubulaires représenterait environ 20% de tous les cas d'infertilité féminine
Retard de conception- infertilité .. cacher .... voir plus ..
La définition standard de la stérilité implique habituellement l'absence de grossesse chez un couple engagé avec des rapports sexuels aléatoires sur une période de 12 mois.
Mais, avec des rapports sexuels en période fertile reconnue par l’observation de la glaire (rapports sexuels orientés par la connaissance de la période fertile), la grossesse est plus rapidement obtenue. Il a été démontré que, après 3 cycles avec des rapports en période fertile reconnue par l’observation de la glaire, 90 pour cent des femmes en couples de fertilité normale ont conçu un enfant.
Ces données suggèrent que la définition de la stérilité peut être modifiée (D'après T Hilgers, The NaProTechnology Revolution, page page 235, modifié): si le couple n'a pas conçu après 3 cycles de rapports sexuels axés sur la fertilité, il y a une forte suspicion d'un problème d'infertilité.
Il existe 2 types d'infertilité :
L'infertilité primaire se réfère à des couples qui n'ont pas conçu d'enfant.
L'infertilité secondaire se réfère à des couples qui ont conçu au moins une fois, mais qui n'y pas parviennent pas maintenant.
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| Grossesse extra utérine .. cacher .... voir plus ..
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| Divers | | |
| Etiologies,causes: Etiologies de l'infertilité tubaire .. cacher .... voir plus ..
Le plus souvent, une trompe de Fallope peut être obstrué en raison d'une infection telle qu'une maladie inflammatoire pelvienne (PID).
Le taux de stérilité tubaire était de 12% après un, 23% après deux et 53% après trois épisodes de PID.
Les trompes de Fallope peuvent également être obstruées ou altérées par l'endométrite, ou une infections après l'accouchement ou une infections intra-abdominales, y compris l'appendicite et la péritonite.
La formation d'adhérences peut ne pas nécessairement bloquer une trompe de Fallope, mais la rendre dysfonctionnelle en la déformant ou en la séparant de l'ovaire.
Les trompes de Fallope peuvent être bloquées comme méthode de contraception (stérilisation). Dans ces situations, les tubes ont tendance à être en bonne santé et généralement les résultats de réparation aboutissent à la conception d'un enfant.
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| Méthodes diagnostiques utilisées, résultat : | | |
| Hystérosalpingographie sélective et cathétérisme des trompes de Fallope .. cacher .... voir plus ..
D'après le livre de T Hilgers: Avec le cathétérisme transcervical des trompes de Fallope, la pression intratubale peut être réduite à la normale chez les femmes avec des tubes partiellement obstrués, mais en cas d'obstruction complète, la pression reste inchangée ou ne sera réduite que légèrement. Une procédure chirurgicale peut corriger ce problème.
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| Traitement utilisé : | | |
| Vu sa simplicité et son innocuité, le cathétérisme tubaire (salpingographie ou recanalisation) devrait être tenté
avant toute autre thérapeutique médicochirurgicale
Hystérosalpingographie sélective et Cathétérisme transcervical des trompes de Fallope .. cacher .... voir plus ..
Voir T. Hilgers The M and S practice of Naprotechnology chapitre 66
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| Intervention chirurgicale pelvienne pour ablation et de réparation (PEARS) pour des adhérences pelviennes étendues
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Les adhérences pelviennes étendus peuvent être associés à une variété de conditions différents. Les plus fréquentes sont:
- endométriose étendue
- maladie inflammatoire pelvienne antérieure (en particulier par le Chlamydia)
- histoire antérieure d'appendice
- ou des interventions chirurgicales antérieures au niveau du pelvis.
Ces situations peuvent toutes être traitées en utilisant l'approche PEARS.
voir T. Hilgers The M and S practice of Naprotechnology chapitre 73
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| Intervention chirurgicale pelvienne pour ablation et de réparation (PEARS) pour les trompes de Fallope: occlusions tubaires proximales et réimplantation tubaire .. cacher .... voir plus ..
T. Hilgers The M and S practice of Naprotechnology chapitre 77
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| Intervention chirurgicale pelvienne pour ablation et de réparation (PEARS) pour les trompes de Fallope: occlusions des trompes distales et autres applications .. cacher .... voir plus ..
La chirurgie sur la trompe de Fallope distale peut être réalisée à la fois de manière macro-chirugicale et micro-chirurgicale. Cependant, dans les deux cas, les tissus doivent être manipulés délicatement et même si un microscope n'est pas utilisé, il ne faut pas utiliser de suture supérieure à ProLene 6-0.
Les kystes péritubaux, les trompes de Fallope et les ostia accessoires peuvent tous être traités de cette façon. Les grands kystes péritubaux peuvent également être excisés et devraient être excisés pour éviter qu'ils se tordent et détruisent le tube. Dans de tels cas, le péritoine du tube redondant de trompe de Fallope est utilisé pour fermer le défaut de péritoine.
En plus, dans la plupart des cas d'hydrosalpinx, une nouvelle extrémité fimbriée peut être créée, bien que dans presque tous les cas, il y ait des dommages à cette fimbria. Bien qu'une petite quantité de régénération de l'épithélium ampullaire puisse se produire une fois que l'occlusion est supprimée, les dégats qu'ils leur ont été fait persistent.
On ne peut pas créer de nouvelles trompes de Fallope. Elles peuvent toutefois être reconstruites chirurgicalement et rendues fonctionnelles. Dans de nombreux cas, elles fonctionneront ensuite.
Voir T. Hilgers The M and S practice of Naprotechnology chapitre 76
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Une démarche diagnostique de médecine restaurative (réparatrice) de la fertilité correctement standardisée aboutit habituellement au diagnostic d'une ou plusieurs anomalies.
Anomalie du col utérin, du vagin, ou du périné