Anomalie ou Maladie: Anomalies hypothalamique
L'aménorrhée hypothalamique ou hypogonadisme hypothalamique est définie comme l'absence ou la cessation des règles causées par une déficience de la sécrétion pulsatile de la GnRH en dessous d'un niveau critique.
Typiquement, cela se traduit par des niveaux très faibles de FSH, de LH et d'oestrogène.
La prévalence de l'aménorrhée, à l'exclusion de certaines des causes les plus courantes: la grossesse, la ménopause et la lactation, est d'environ 3-5% de la population. Dans la population infertile, cette situation est beaucoup plus fréquente.
Les causes hypothalamiques spécifiques, qui sont constituées d'un tiers des femmes aménorrhéiques, comprennent l'anovulation de l'ovaire polykystique, le stress, la perte de poids, l'anorexie, la boulimie, la malnutrition, l'excès d'exercice, la suppression hypothalamique, l'hypothyroïdie, l'usage de drogues, les anomalies à l'arrêt de la pilule, et plus rarement des anomalies génétiques - syndrome de Kallmann et hypoplasie surrénale.
Étant donné que l'aménorrhée hypothalmatique est souvent un diagnostic d'exclusion, on soupçonne cette affection en cas de gonadotrophines faibles ou normales et une absence de règles. Il est également important de confirmer les niveaux normaux de prolactine et de TSH. L'imagerie du cerveau et / ou de la selle turcique est également nécessaire.